Narkolepsidrabbade Martin Angelin får rätt i Kammarkollegiet

Martin Angelin från Malmö var en av många svenskar vaccinerade sig mot svininfluensan 2009, (pandemisk influensa A, H1N1).

Fem år senare insjuknade han och efter 28 läkarbesök konstaterades det att han hade narkolepsi som orsakar sömnighet och sömnattacker.

I februari 2016 fick han jobb som gränskontrollant på polisen. Redan under den första anställningsintervjun berättade Martin om sjukdomen och presenterade ett läkarintyg på att han klarar av jobbet.

I december gick arbetsgivaren ut med att vissa tjänster skulle dras in p.g.a. arbetsbrist och i januari fick Martin veta att det gällde ävens hans anställning.

Martin trodde att det inte handlade om arbetsbrist, utan om hans sjukdom.

Enligt polismyndigheten ska Martin ha somnat under arbetspass. Martin hävdar inte att det inte stämmer.

I augusti 2017 togs ärendet upp av Kammarkollegiet i statens överklagande nämnd. Nämnden prövar överklaganden av statliga myndigheters anställningsbeslut.

Nämnden skriver i sitt beslut att Martin Angelin ska erbjudas den aktuella anställningen.

Flera som fick symptom på narkolepsi efter svininfluensavaccinering 2009 hade så lindrigare symptom i början och väntade med att uppsöka sjukvården. Det innebär att de kan gå miste om livslång ersättning.

17-åriga Robin Järviö från Dragsvik som nu studerar handel och ekonomi vid yrkesinstitutet Axxell vaccinerades som 10-åring mot svininfluensa. Ett knappt år senare insåg han att något var fel med hälsan.

Han började somna på lektionstid och vaknade ofta på nätterna.

Robin gick till skolhälsovården och berättade om sina problem, men att det var narkolepsi han led av konstaterades först när han besökte en neurolog närmare fem år efter vaccineringen.

Narkolepsi är alltså en neurologisk sjukdom som orsakas av en störning i de delar av hjärnan som reglerar sömn och vakenhet och sjukdomen kan ta sig uttryck på många olika sätt.

Eftersom Robin inte fick remiss till läkare eller neurolog i ett tidigt skede så kan han inte visa att han hade narkolepsisymptom inom två år efter vaccineringen.

Två år är en gräns som Läkemedelsskadeförsäkringspoolen använder för att betala ut ersättningar. Därmed godkändes inte Robins ansökan om ersättning.

Skolhälsovårdaren hade gjort en anteckning om att Robin var trött ett halvt år efter vaccineringen. Men det räckte inte till för ersättning eftersom det också stod att han hade ont i halsen och stegring (lätt feber), vilket kunde tyda på förkylning.

THL:s siffror visar att Narkolepsidiagnoserna bland unga ökade kraftigt efter vaccinationskampanjen år 2009. Läkemedelsskadeförsäkringspoolen har beslutat om ersättningar i 227 fall och avslagit 46 ansökningar.

Forskning har visat att finländska barn och unga som vaccinerades med Pandemrix-vaccinet mot svininfluensa löpte en närmare 13 gånger högre risk att insjukna i narkolepsi, jämfört med de barn och unga som inte vaccinerades.

328 personer av alla de i finland som fick vaccinet innan de fyllde 20 år har senare diagnostiserats med narkolepsi. Av dem är det 187 av dem som har fått ersättning. Det innebär att 141 personer inte har fått ersättning, antingen på grund av att de har fått avslag, eller inte ansökt.

Allt som allt fick 2,76 miljoner finländare vaccinet år 2009 och 2010.

Teorin är att Pandemrix innehöll ett virusprotein som liknar receptorer för hormonet hypokretin, som reglerar sömn och vakenhet.
Den slumpen innebar att en vaccinerad person kunde bilda antikroppar med dubbelverkan – alltså sådana som både angrep svininfluensan och receptorer för hypokretin. Det krävs också att man har en viss genvariant för att faktiskt utveckla sjukdomen.

Narkolepsi delas nuförtiden in i två olika typer. Läkemedelsskadeförsäkringspoolen har begränsat Pandemrix-ersättningsfallen till endast narkolepsi typ 1.

Robin Järviös narkolepsisymptom har blivit värre under senare år. Han drabbas av mardrömmar eller sömnparalys, vilket innebär att han vaknar men inte kan röra på kroppen, flera gånger i veckan.

Tidigare hade Robin dessutom ofta kataplexi – eller plötslig muskelsvaghet – i hans fall i huvud- och nackområdet, så att musklerna i vissa korta stunder inte klarade av att hålla huvudet upprätt.

Robin har överklagat det nekande beslutet.

Svininfluensan i Sverige 2016

2016 års influensaspridning i Sverige har varit mer omfattande än vanligt. Det dominerande viruset under januari och februari har varit H1N1, det vill säga det svininfluensaviruset.

För många personer har influensan krävt intensivvård. Hittills har 122 personer fått intensivvård, vilket också det är fler än normalt.
Bland de 122 personer som hittills behövt intensivvård finns barn, en gravid kvinna, men majoriteten av de som intensivvårdats har varit mellan 40-64 år gamla i övrigt friska, personer och tillhör därmed inte den största riskgruppen. Anledningen kan vara att svininfluensan går ner i lungorna mer än annan influensa.
Annars slår influensan oftast hårdast mot äldre.

Av de patienter som intensivvårdats har 11 avlidit, den yngsta i 50-årsåldern. Två av dem tillhörde inte en riskgrupp.

Utbrott av Svininfluensa i Ryssland

Minst ett femtiotal personer dog i svininfluensa i Ryssland under januari 2015, Detta enligt beräkningar baserade på officiell statistik som AFP gjort.

Prognosen är att smittspridningen kommer att öka påtagligt men man har vidtagit åtgärder för att stoppa utbrottet.

Ett tiotal av fallen är från regionen Volgograd, i södra Ryssland och där har 50 skolor har satts i karantän. Minst ett av fallen är från Moskva minst fem från St Petersburg.

Världshälsoorganisationen WHO utfärdade 2009 pandemivarning sedan viruset uppträtt i Mexiko och USA. Utbrottet då dödade omkring 18 500 människor i 214 länder. Pandemivarningen avblåstes först i augusti 2010.

Läkare i USA tar tillbaka råden kring H1N1 vaccin efter att ha läst bipacksedeln

I Sverige blev det uppmärksammat hur en rad personer insjuknat i narkolepsi efter att ha tagit svininfluensavaccin.

Det finns en lång lista på andra biverkningar kring vaccinet mot H1N1.
Yrsel
Domningar
Förvirring
Guillain Barrés Syndrom (potentiellt dödlig nervsjukdom med förlamningssymtom)
Myelitis (inflammation i ryggmärgen)
Neuropati (skador på nerver)
Bell’s Palsy (ansiktsförlamning)
Huvudvärk
med flera

Många av dessa sjukdomar påverkar just nervsystemet. Det kan bero på att man i vaccinet lagt till en adjuvans, MF 59, som ska göra vaccinet mer potent och stimulera immunförsvaret. Men MF 59 är väldigt lik en molekyl som normalt finns i nervvävnaden och som kallas skvalen. När man injicerar MF 59 och immunförsvaret sedan börjar reagera på det främmande ämnet så kan det även börja attackera det kroppsegna skvalenet, vilket leder till immunsjukdom.

I bipacksedeln står även att det inte finns någon data om hur svininfluensavaccinet verkar tillsammans med andra vaccin.

På sista raden i bipacksedeln står det också anmärkningsvärt nog ”Detta medel fungerar inte och har inte visat sig kunna förhindra viral influensa”.

Ny typ av svininfluensa i Sverige

Hösten 2014 upptäcktes en ny typ av svininfluensa i Sverige kallad H1N2, variant (H1N2v). Viruset finns normalt bara hos grisar och upptäckten är ett beviset på att influensavirus kan gå över från djur till människa även i Sverige.

De aktuella fallen upptäcktes hösten 2014 bland svenska grisbönder.

Generna hos denna influensa kommer ursprungligen från oss människor. De har sedan gått över till grisar, blandats och sedan gått tillbaka till människor igen.

Viruset orsakar inga symptom hos människan, men grisarna blev sjuka.

Även om just denna influensavariant, H1N2 variant (H1N2v), inte orsakar svår sjukdom, är liknande övervakning viktig, eftersom det handlar om övergång från djur till människa och mutering av virus.

Det var från grisar som den mer kända svininfluensan, H1N1, kom och som orsakade en pandemi år 2009.

Upptäckten gjordes tack vare en ny teknik där virusets hela arvsmassa kartläggs, genom så kallad helgenomsekvensering. Folkhälsomyndigheten tänker använda denna metod även för övervakning av den vanliga säsongsinfluensan.

Förhoppningen är att, redan på ett tidigt stadium, hitta nya influensatyper som kan ge svårare och mer aggressiv sjukdom samt att upptäcka typer som inte täcks av vaccinering mot säsongsinfluensan.

Många drabbade av svininfluensa 2014

Under början av 2014 har minst tre personer i Sverige dött av svininfluensa. Minst fem personer, sjuka i svininfluensa, har vårdats med konstgjord lunga på Karolinska under vintern .  I Finland har minst fyra dött och tiotals har fått intensivvård till följd av svininfluensa.

Drygt 500 svenskar har denna  vinter diagnostiserats med svininfluensa. Men de flesta testas inte, så vi vet inte hur många som drabbats och hur många som kommer att drabbas.

Svenska Socialstyrelsen rekommenderar vaccin till alla över 65, personer i riskgrupper samt gravida i 16:e graviditetsveckan och framåt.

Det vaccin som används nu är inte samma som gavs under pandemin och det nya vaccinet misstänks inte orsaka narkolepsi.

Norra Sverige är värst drabbat av svininfluensan under 2014, sett till antalet invånare. I mitten av februari fick hela medicinavdelning 63 vid Sunderby sjukhus i Luleå stängas p.g.a. av svininfluensa. Sex patienter var smittade av svininfluensa. Två fördes till Karolinska Universitetssjukhuset för vård. Tio personer ur personalen blev också sjuka.

Ökad risk att drabbas av Narkolepsi för barn och unga vuxna efter vaccinering med Pandemrix

Läkemedelsverket har publicerat en studie kring risken att drabbas av narkolepsi efter vaccinerin med pandemrix.  Myndigheten har  i den största studien hittils kring panderix  gått igenom data för 5,8 miljoner svenskar som erbjöds vaccinering i samband med influensapandemin 2009

Resultaten visar att barn och ungdomar under 20 år fick en trefaldigt ökad risk att drabbas av narkolepsi.  I absoluta tal är riskökningen dock liten då det motsvarar en riskökningen på cirka fyra extra fall av narkolepsi per 100 000 vaccinerade individer och år under den studerade perioden 1 oktober 2009 till 21 december 2011 eller ca 136 extra diagnostiserade fall av narkolepsi i den aktuella åldersgruppen.

Vidare visar genomgången att unga vuxna i åldersgruppen 21 till 30 år hade en fördubblad risk att få narkolepsi efter att de fått vaccin.  Studien antydde också en viss ökad risk i åldersgruppen 31 till 40 år  men här var riskökningen inte statistiskt säkerställd.  Hos personer över 40 år såg man   inte något samband alls, men det går inte att fastslå någon exakt ålder där risken helt kan elimineras.

Vaccinering med Pandemrix var också kopplat till små riskökningar för flera andra autoimmuna eller neurologiska sjukdomar. Men bedömningen utifrån studien är att  inga orsakssamband  kring detta kan styrkas av resultaten.

Ett hundratal fall av svininfluensa i Sverige konstaterade fram till mitten av januari

Fram till mitten av januari har ett hundratal fall av svininfluensa  A(H1N1) kostaterats i Sverige och antalet fall väntas öka de kommande veckorna.

Det finns inga rapporter om dödsfall i Sverige denna säsong men ett tiotal personer har intensivvårdats på grund av svininfluensa hittills under säsongen.

Svininfluensa står för knappt hälften av dem som insjuknat i influensa denna säsong.
Resten har antingen blivit sjuka av säsongsinfluensa A eller B.

Vaccination kan fortfarande vara aktuellt, framför allt för riskgrupperna.

Svininfluensa orsakar dödsfall i Peking

I början av 2013 dog två kvinnor dog av svininfluensa i Peking. Det är för första gången sedan 2010, uppger kinesiska statliga massmedier.

Antalet sjuka som har influensa i den kinesiska huvudstaden är på rekordnivåer.

Svininfluensa viruset har sitt ursprung i Mexiko från år 2009 och har sedan dess  spridit sig över hela världen och också muterat till olika varianter.